男,1938年2月生,80周岁。基本无既往病史,无高血压、糖尿病等慢性病史。不吸烟、持续少量饮酒。
2017年4月3日,在家抬重物时,发生胸骨骨折。经诊断为胸12压缩性骨折,在深圳南山医院进行PKP骨水泥填充术。出院后康复正常,能自由活动。
此后行动能力尚可,不需辅助可自由活动及行走。
2017年10月,国庆假期外出游玩时在浴室险些摔倒,因此扭伤。后经常腿痛、坐骨神经痛。到南山医院就诊没有床位,改到南方医科大学深圳医院两次住院,进行康复治疗。第一次出院后需助行器才能行走;第二次出院后需坐轮椅。
2018年1月,脚痛难忍,伴随麻木,并开始往腿部延伸。入住深圳职业病防治院,进行运动康复治疗约一个月,无明显效果。
2018年2月22日,因脚痛难忍再次入住南山医院疼痛科。此时症状:脚痛、经常彻夜难眠,伴随麻木;大小便处于半失禁状态,且约4天才有一次大便。行动基本依赖轮椅,基本不能站立,用助行器也难以行走。但在2月19日那天,突然能用助行器分几次走约一百来步,每次二三十步,且能独立站立半分钟。之后又退化。
此次入院后,南山医院疼痛科联合骨科、神经内科联合会诊;骨科主任判断可手术,但风险较大、效果不一定好,神经内科考虑为较严重的脊髓病变,建议再找权威的脊柱外科或神经内科专家会审。