二 精神发育迟滞
1概念
1智力较低,2适应能力较差,3又称智力迟滞或者智力落后。
#DSM4归为第二轴的发育性障碍。
#发生于18岁之前。
(一)临床
1三个方面
适应性行为,智力,发病年龄。
2分级
轻度,中度,重度,极重。
(二)病因
1唐氏综合征: 母亲年龄高,染色体异常。
2苯丙酮
先天性代谢疾病,缺乏肝酵素。
3胎儿期不良因素
4营养不良
(三)治疗
1不可能完全治疗。
2干预发挥潜能: 自我照顾能力,社交能力,工作能力。
3行为治疗: 逐步学习,简单到复杂。
4教育问题: 出于人本精神,不应该放入特殊教育机构中。
三 婴儿孤独症
#又称自闭症,属于广泛性发育障碍。
1概念
婴儿时期,严重且广泛的社会交往、语言沟通、认知功能等发育性缺陷。
(一)临床
1社会功能
缺乏人际互动,幼儿期就显示出对人的冷漠和疏远。
2言语和表达
语言发育延迟或者不发育。
3行为方面
坐不??;仪式化或刻板行为;重复动作;怪异的自我刺激;自我伤害。
4智能和认知
未能接受正常教育,智力水平显著较低。
(三)病因
1生物因素
1神经生理因素和遗传。
2神经生化研究: 五羟色胺一直高水平。
2心理因素
父母对孩子的冷淡。
(四)治疗
1药物
2心理动力——人本疗法
塑造支持和接纳的环境,使儿童建立对人的信任。
3行为治疗
条件作用原理。
四 注意缺陷多动障碍
#又称脑损伤综合征。
(一)临床
1注意力集中困难。
2活动过度。
3行为具有冲动性,无法克制。
4学习困难和交际问题。
5至少持续6个月。
(三)病因
1生物
大脑化学物质不平衡;大脑结构和功能异常;遗传。
2心理社会因素
家庭和社会诸多因素。
(四)治疗
1药物: 精神兴奋剂
2行为矫正
强化合适行为,惩罚不合适行为。