1.2.3? 惠民措施? 检查检验结果互认情况
要求:
1、病历中应有其他医疗机构的检查检验结果的报告(复印件)
2、同时,病历中应有对这些检查检验结果的描述和分析
检查发现问题:大部分均只有其一。
2.1.1? 病历书写合格、核心制度落实
随机抽取病历9份,其中儿科两份病历(住院号分别是252186、304615)只有两级医师查房,缺三级医师查房。
2.1.4? 开展临床路径管理的病种及数量
1、2016年开展的病种仅有16种,比较少,导致病种分仅得0.8分(公式:2×16/40分)
2、同时开展的专业仅有6个,比较少,导致专业分仅得0.6分(公式:1×6/10分)
1.5.3? 严格医保管理
检查发现问题:存在不合理用药和检查情况
2.2.4? 落实分级诊疗制度
检查发现问题:
1、只有与下级医级转诊协议,缺与上级医院转诊协议
2、具体转诊病例登记:只有转出病例登记,没有转入病例登记。