抑郁和抑郁症||李克富点评训练营38/90

李克富||谁更了解抑郁症呢?

作业:记住字体加黑部分,并谈谈您的理解。

请大家注意:今天我写的这篇非常重要,希望大家能够读懂!记住,“抑郁症”是个概念,这个概念背后是权利和政治!

如果读不懂今天我想表达的意思,可能是因为分不开什么是本体,什么是名字。


抑郁症和抑郁是两回事,前者是指患抑郁症的人,后者是抑郁情绪状态,就象发烧、咳嗽这种现象有的叫做感冒而有的就是已经发展到肺炎或者肺癌了一样,对于疾病的诊断,久病成医固然有一定的道理但是这种说法也只是局限在当事者的病人对自己的疾病症状体征和感受上,但同样的病名在不同的个体身上却有千差万变的不同表现,同时同样的疾病在不同的体质下发展的诱因也各有不同。那么同样的病名最终在每个个体身上的表现也五花八门。这就是各类专业人士存在的重要性吧?隔行如隔山,术业有专攻,如是而已。

抑郁症的表现

1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

抑郁的必要特征是心情低落,没有心情低落便根本不能称为抑郁,作为精神病理状态,抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损,否则,心情低落不能诊断为抑郁症,当然,持续时间的久暂也是抑郁症诊断的一个必要条件,通常,至少持续两周以上才够诊断标准。

许又新的《抑郁症的鉴别诊断》一文中说到的抑郁症可以分为三大类:

1. 内源性抑郁症:包括单相抑郁症、双相情感障碍(既有抑郁发作,又有躁狂发作)以及与精神分裂症相联系的抑郁症。

2. 体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。

3. 心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次或多次,应该视为偏离常态的人格反应,或者根本就是内源性抑郁症。

抑郁症的自杀倾向,让很多心理咨询师望而却步,甚至就有先辈老师刚刚咨询完的病人出门就跳楼的悲剧。所以对待求助者无论多么严谨和慎重都不为过。踏实的长久存在才是王道和根本。

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