中医五运六气学说对2018年预测：戊戌年，天刑之年，火运太过，司天太阳寒水，在泉太阴湿土。一年之中气候环境会出现剧烈变化（如比较大的地震或冰雹或雪雨等等）；运气上，属相是龙、牛、羊、狗、鸡等人家庭可能有事情不顺……，得需要依据个体本命而论。
太阳寒水值年的施政在辰年与戌年。壬辰年、壬戌年。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。
丁壬为木运，壬为阳年，故运为太角。木运之气为风，其正常气化为风声紊乱，物体启开，其反常变化为大风震撼摧毁折拔，其致病为头目眩晕，视物不明。
客运五步：初之运太角（客运与主运之气相同，气得正化），二之运少徽，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。
主运五步：与客运相同，起于太角，终于太羽。
戊辰，戊戌年（运火虽太过，但为司天之寒水所克，则与火运平气相同）。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。
戊癸为火运，戊为阳年，故运为太徽?；鹪酥龋湔Ｆ率钣羧?，其反常变化为火炎沸腾，其致病为热邪郁滞。
客运五步：初之运太徽，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。
主运五步：初之运少角，二之运太徽，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。
甲辰年、甲戌年（此二年既是岁会，又是同天符）。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。甲已为土运，甲为阳年，故运为太宫。土运之气为阴雨，其正常气化为柔软厚重润泽，其反常变化为漂雨骤震撼惊骇，其致病为湿邪下重。
客运五步：初之运太宫，二之运少商，三之运太羽，四之运少角，终之运太徽。
主运五步：初之运太角，二之运少徽，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。
庾辰年、庾戌年。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。已庾为金运，庾为阳年，故运为太商。金运之气为凉，其正常气化为雾露萧戌，其反常变化为肃杀雕，其致病为津液干燥，胸背满闷。
客运五步：初之运太商，二之运少羽，三之运太角，四之运少徽，终之运太宫。
主运五步：初之运少角，二之运太徽，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。
丙辰年，丙戌年（此二年均为天符）。太阳寒水司天，太阴湿土在泉。丙辛为水运，丙为阳年，故运为太羽。水运之气寒冷肃杀，其正常气话为寒风凛冽，凝剑凄惨，其反常变化为继冰雪霜雹，其致病为大寒流滞于筋肉关节空隙处。
客运五步：初之运太羽，二之运少角，三之运太徽，四之运少宫，终之运太商。
主运五步：初之运太角，二之运少徽，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。
凡此辰戌太阳司天之政，其气太过，先天时而至，太阳寒水司天，其气肃历，太阴湿土在泉，其气沉静，寒水起气临于太空，阳气不得施令，水土二气相合，以为功德，上应于晨星与镇星之光较强。其在谷类，应于黑色与黄色者，其司天之政严肃，其在泉之令徐缓。
由于寒水之政大起，阳气不得伸张，故湖泽中不见阳热的气焰升腾，火气则需等到其相应之时，方能舒发。主气少阳居为三之气，因火气过胜，则应时之雨水穷尽不降，四之气，在泉用事，雨水止极而云散，气还于太阴主令之时，云会于北极雨府之处，湿气乃的布化，万物为之润泽，太阳寒气布于高空，少阴雷火动而在下，寒湿之气则持续于气交之中。人们易患寒湿病发作，肌肉痿弱，两足痿软不收，大便泄泻，血液外溢等症。
初之气，主气为厥阴风木，客气为少阳相火，上年在泉之气迁移退位，温气大行，草木繁荣较早，人们易患疫疠病，温热病发作，身热，头痛，呕吐，肌肤疮疡等病。
二之气，主气为少阴君火，客气为阳明燥金，故凉气反而大行，阳气不得舒发，人们感到凄惨，草木因遇到寒凉之气，也不易生长，火气受到抑制，人们易患气郁不舒，腹中胀满等病，寒气开始发生。
三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，司天之气布其政令，寒气大行，雨乃降下。人们易患寒病于外，热反病于内，痈疽，下利如注，心热烦闷等病，热郁于内，易伤心神，若不急治，病多死亡。
四之气，主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，风湿二气，交争于气交，湿得风气乃化为雨，万物乃得盛长、化育、成熟，人们易患大热少气，肌肉痿弱，两足痿软，下利赤白等病。
五之气，主气为阳明燥金，客气为少阴君火，阳气重新施化，草木之类有得盛长、化育而成熟，人们感到舒畅无病。
终之气，主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，在泉之气，得其政令，湿气大行，阴寒之气凝集太空，尘埃昏暗，笼罩郊野，人们感到凄惨，若寒风骤至，则土气不胜，脾不得长养，所有妊娠，亦多主死而不能生。
凡此太阳寒水司天之年，则火气郁而不行，宜食苦味以泻火，以燥治湿，以温治寒，必须折减其政郁之胜气，资助不胜之气，不要使运气太过而发生疾病，应当食用得岁气的谷类以保全真气，避免虚邪贼风以安定正气。
根据中运与司天在泉阴阳五行之气的同异裁定药食性味的多少而制之，运与气寒湿相同者，其气微，可少用制其气之品。凡用寒性药品时，应避开寒气主令之时，用热性药品时，应避开热气主令之时，用凉性药品时，应避开凉气主令之时，用温性药品时，应避开温其主令之时，用饮食调养时，也应遵照这个原则，这是就一般情况而言。
若气候有反常变化时，就不必拘守这一原则，若不遵守这些规律，就会导致疾病的发生。就是说要根据四时气候变化的具体情况，决定治疗原则。
戊戌年，天干为戊土，戊为第五个天干，奇数为阳，戊为阳，戊癸合化火，所以，此年的大运（也叫中运）为火运太过年（若为癸年，则为火运不及年），主全年气候比较炎热。但是，地支为戌，辰戌之年为太阳寒水司天，也就是说，天干为运为火，地支为气为水，水克火，气克运，这叫天刑。虽然火太过，但由于有水来克制，这样火运太过就变成了平气之年，气候反而不会太炎热，比较平和，可是毕竟带了天刑，偶尔还是会有剧烈的变化，出现大灾大难。气克运，气盛运衰，我们看气候就以气为主，运次之。
【客气】
【岁运】太徵火(阳火有余)
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聋、中热、肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛、膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息呜，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。
注*岁火太过, 六戊年也, 或岁金不及, 六乙年也?；鹛? 则火恃强而乘金。金不及, 则母弱而水衰没办法来制火, 而火也乘金。故火气盛则暑热大行, 为火太过之化。在人则肺金受邪, 其为病喘而咳嗽,气少不足息, 血失而颜色瘁, 及疟疾注下, 火泻咽干中热也。 在天则有燔病炎烈沸腾之变, 在地则有物焦槁水泉涸之化?；鹗げ凰榷厮? 衰则反被水乘, 有雨冰雹早霜寒之复也；故更见谵语狂乱, 胸背痛之心肺病也。太渊, 肺脉也, 肺金之脉绝而不至, 是为肺绝, 故主病难愈也。
【五运格局】
主运：木(少角) 火(太徵) 土(少宫) 金(太商) 水(少羽)
主运是指分主于一年中五个运季的五运之气，说明一年中五个运季的正常气候变化，年年固定不变。主运分五步，每步一个运季，每个运季的时间是七十三日零五刻，即初运属木，相当于春季；二运属火，相当于夏季；三运属土，相当于长夏；四运属金，相当于秋季；终运属水，相当于冬季。主运是通过五音建运、太少相生和五步推运算出来的。
客运：火(太徵) 土(少宫) 金(太商) 水(少羽) 木(太角)
客运是指一年中五个运季的异常气候变化，它以该年的大运为初运，其五行相生的顺序、太少相生、分五步运行及每步的时间等与主运是相同的道理。
【疾病概况】
司天之气太阳寒水，主上半年气候比较寒冷，寒则血凝，人容易得痈疡、厥逆、心痛、饮邪停聚等症。
上半年太阳司天，寒淫偏胜，寒气就会出其不意的到来，水就要结冰。人们体内血液生变，就会发生痈疡，厥逆心痛，呕血，下血，鼻流血，善悲，时常眩晕扑倒。运气遇到戊癸火化严烈，就有暴雨冰雹，易患胸腹满，手热，肘挛急，掖部肿，心悸不安，胸胁胃脘不舒，面赤，眼睛黄，善噫气，咽喉干燥，甚至面黑如同烟子，口渴很想喝水等病，这些病的根源在心脏。如神门脉绝，是心气已败，就会死亡而不能救治。因此由脉气的搏动，可知它脏气的存亡。
在泉之气太阴湿土，主下半年气候阴雨多湿气重，湿则中满腹胀，若风湿相加，则骨节酸痛。
下半年太阴在泉的年份，草类提早开花，湿气淫胜，则峡谷之间昏暗浑浊，黄色见于水位，与至阴之气色相交合。人们多患饮邪积聚，心痛，耳聋，听觉麻木，咽肿，喉痛，阴病见血，如淋血、便血，少腹痛肿，不得小便感到上冲头疼，疼得眼睛好像要脱出，颈部好像要拔出来，腰部好像要折断，髀骨不能回转，膝窝好像凝住了，小腿肚好像僵死了。
若湿盛阳衰，人易得寒湿停聚、心痛、耳聋不聪；若湿热相蒸，则易发咽肿、喉痹、便血、溺血或不得小便等症，或腰项疼痛、转侧不灵、膝腿疼痛等症。
【六气变化格局之气候病变】
初运(木)：大寒日申初初刻起。
初之气(大寒/惊蛰 01/.20/03.21) 客气：少阳相火主气：厥阴风木 主生客,气相得而合。
初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。
二运(火)：春分后第十三日申正一刻起。
二之气(春分/立夏03/.21/05.21) 客气：阳明燥金主气：少阴君火 主胜客,主胜为逆,不相得而病。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。
三运(土)：芒种后第十日酉初二刻起。
三之气(小满/小暑 05.21/07.23) 客气：太阳寒水 主气：少阳相火 客胜主,客胜为从,顺而平和。三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。
四运(金)：处暑后第七日酉正三刻起。
四之气(大暑/白露 07.23/09.23) 客气：厥阴风木 主气：太阴湿土 客胜主,客胜为从,顺而平和。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长、乃化、乃成、民病大热少气，肌肉萎、足萎、注下赤白。
五运(水)：立冬后第四日戌初四刻起。
五之气(秋分/立冬 09.23/11.22) 客气：少阴君火 主气：阳明燥金 客胜主,客胜为从,顺而平和。五之气，阳复化，草乃长，乃化、乃成、民乃舒。
终之气(小雪/小寒 11.22/01.20) 客气：太阴湿土 主气：太阳寒水 客胜主,客胜为从,顺而平和。终之气，地气正，湿令行。阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。
【预防治疗】
? ? ? ? 岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾。食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，适气同异，多少制之。同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常，反是者病，所谓时也。
? ? ? ? 戊戌岁，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太徵火运，岁火太过，气化运行先天，寒化在上，左动化，右清化，故天政所布其气肃，甘化在下，左丹化，右灼化，故地气静而其令徐，寒临太虚，其政大举，阳气不舍，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还於太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷於上，雷动於下，寒化一，热化七，湿化五，所谓正化日也，鳞虫静，倮虫育，是谓岁物所宜，鳞虫不成，燥毒不生，是皆地气所制，寒湿之气，持於气交，水土合德，上应辰星镇星，其谷玄黅，民病寒湿发，肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。
戊戌岁，盖水为天气，土为地气，土胜水，天气虚，先资化源，以助水化，抑其运水，扶其不胜，无使暴过，而生其疾，食玄黅之谷以全其真，避虚邪之气以安其政，岁宜以苦，燥之温之，适气同异，多少制之，运与寒湿异，宜以燥湿化，其上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。
戊戌岁半之前，天气主之，其化太阳寒水，若寒淫水胜，则寒气反至，水且冰，血变於中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄，鼽衄善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃雹，胸腹满，手热肘挛，腋肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌乾，甚则色炲，渴而欲饮，病本於心，诊在手神门之脉，其法平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
戊戌岁半之後，地气主之，其化太阴湿土，若湿淫於内，则?；柩夜?，黄反见黑，至阴之交，民病饮积，心疼耳聋，浑浑焊焯，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头疼，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别，其法治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，岁运之火，纪曰赫曦，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令明显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其化兼其所胜，其病笑疟疮疡，血流狂妄目赤，上见太阳，水抑运火，是谓上羽与正徵同，其收齐，其病痉，其治宜以甘和。（党参、白术、干姜、甘草、竹茹、赤石脂。）
戊戌岁初之气，自丁酉年大寒日申初，至是岁春分日午初，凡六十日八十七刻半，主位少角木，客气少阳火，中见火运，气与运同，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热，头疼，呕吐，肌腠疮疡，宜调少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之，岁谷宜玄，间谷宜豆，则火不为邪，是气也，无犯司气之热。防风通圣散（防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝，石膏、黄芩、桔梗，滑石，生甘草，荆芥穗、白术、栀子）。亦可考虑用桂枝汤，南方湿气重的地方可用藿香正气水。
戊戌岁二之气，自春分日午正，至小满日辰正，凡六十日有奇，主位太徵火，客气阳明燥金，中见火运，岁运得位，阳明客之，燥热相遇，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始，宜调阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，岁谷宜玄，间谷宜黍，则燥不为邪。栀子厚朴汤（栀子、厚朴、枳实）
戊戌岁三之气，自小满日巳初，至大暑日卯初，凡六十日有奇，主位太徵火，客气太阳寒水，中见火运，火当其位，天政布，寒气行，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死，宜治太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，岁谷宜玄，间谷宜黍，则寒不为邪。乌梅丸主之（乌梅， 细辛， 干姜， 黄连， 当归， 附子，蜀椒，桂枝， 人参， 黄柏）
戊戌岁四之气，自大暑日卯正，至秋分日丑正，凡六十日有奇，主位少宫土，客气厥阴风木，中见火运，土木相刑，风湿交争，风化为雨，乃化乃成，民病大热少气，肌肉萎，足痿，注下赤白，宜治厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，岁谷宜黅，间谷宜稻，则风不为邪。白头翁汤（黄连、黄柏、白头翁、秦皮）
戊戌岁五之气，自秋分日寅初，至小雪日子初，凡六十日有奇，主位太商金，客气少阴火，中见火运，气与运同，不司气化，时令至此，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒，宜调少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁谷宜黅，间谷宜豆，则热不为邪。时运极佳。
? ? ? ? 戊戌岁终之气，自小雪日子正，至大寒日戌正，凡六十日有奇，主位少羽水，客气太阴土，中见火运，地气正，湿令行，阴凝太虚，?；杞家埃衲瞬覑?，寒风以至，反者孕乃死，宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，岁谷宜黅，间谷宜麻，则湿不为邪，此六气之化也，岁半之前有胜气者，岁半之後必有复气，水胜则太阴复之，土胜则厥阴复之，治之各依其胜复之法也，肾着汤主之。
? ? ? ? 火运太过，则炎暑流行：若本脏患病，则多有胸中疴、胁支满、胁痛，膺背肩胛问痛、两臂内痛、身热暑痛（火亢伤水），以至热流周身而发为浸淫疮。
? ? ? ? 若脯金受邪（火克金），则多患病疟（热留腠理）、少气、咳喘，如肺之阳络受伤则血溢于上而吐血、衄血,肺之阴络受伤则血泄注于下而便血、尿血等。
? ? ? ?若火庸伤金进而灼劫肾阴（金生水，金伤则不能生水），则有嗌燥、耳聋、中热、肩背热痛等症。
? ? ? ?若至冬令，金之子水气盛而来复之，则又可伤心而心反病。火运不及，若本脏患病，可有昏惑健忘（火不足而心神溃）等症。
? ? ? ?若所不胜的水气来乘（水克火），则寒气流行，人多患胸中痛、胁支满、两胁痛、膺背肩胛间痛、两臂内痛、郁冒朦昧（眼花眩晕）心痛、暴瘖、胸腹大、胁下与腰背相引为痛，甚则屈不能伸、髋髀如别等症。
? ? ? ? 火不足，水来乘而制之（水克火）。但火之子土又可乘水之虚而复之（如夏季火气不及而水气乘之，但到长夏湿土之气当令时，则土又来克水），人患鹜溏、腹满、食饮不下、寒中肠鸣、泄注腹痛、痉挛痿痹、足不任身等症。
【圆机活法】
? ? ? ? 运气发病是比较复杂的，因为五运有太过、不及，其发病有本脏之病、他脏之病和复气之病，六气有客气，主气和左右问气，其发病有司天之气的发病、有在泉之气的发病、有分步的客胜之病和主胜之病，还有客主相合的客主加临之病，又有间气所临方位之病症等，这是一个方面；另一方面，还由于我国地区辽阔，地有高下、气有温凉，高者气寒、下者气热，以及各个人的体质不同，故上述运气病症则各有相异，在一个地区或在一个人身上表现就各不相同，建议大致随证用药如下几个方面；
1. 肝木乘脾、脾失运化。“肝苦急，急食甘以缓之”、“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之、酸泻之”、??“脾苦湿，急食苦以燥之”。水运太过所引起的肠鸣、腹痛、泄泻、泻毕腹痛（白术芍药散）主之；水运太过所引起的善怒、眩晕、胁痛等症。小柴胡汤化裁。
痛泻要方出于《景岳全书》引刘草窗方。原方为泻肝补脾之剂，主治肠鸣、腹痛、泄泻、泻毕腹痛等症，其病机主要是肝木乘脾、脾失运化。所以，这里我们可以借用该方来主治水运太过脾受克制而出现的飧泄、注下、肠鸣、腹满、四肢重滞等，方中的芍药以泻肝木、防风散肝胜湿、陈皮理气和中、白术补牌健运，以其泻肝木以解脾之受制、补脾气以抑肝之横逆，肝木平、脾气健，则诸症消。该方药物性味之配伍也符合愫问·藏气法时论》所提出的“肝苦急，急食甘以缓之”、“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之、酸泻之”、??“脾苦湿，急食苦以燥之”治则。方中各药物用量及煎服治，可取白芍6克、防风9克、陈皮6克、白术I5克．，水煎两次兑匀，分两次服。
小柴胡汤是《伤寒论》方，为少阳病主方。盖少阳属火主胆，与厥阴风木之肝相表里，肝为体（阴）而胆为用（阳），肝胆二病可互治，故可借用本方来治疗水运太过所引起的善怒、眩晕、胁痛等症，即治胆火以泻肝木之实，取其“实则泻其子”之意。原方可去党参之甘平加桂枝之辛温+以散风邪；去黄芩之苦寒加伏苓之淡渗，以分清浊而止泄；去大枣之甘腻加牡蛎之成平，以潜过亢之肝阳而解眩晕、胁痛等。其所用药物性昧的配伍也符合《素问·藏气法时论》所提“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之。”、“肝苦急，急食甘以缓之”的治则。本方应用时，可酌取柴胡24克、茯苓12克、桂枝9克、半夏9克、生姜9克、生甘草9克、生牡蛎12克，水煎去滓，再重煎服。
2. 火运太过肺金受邪之咳喘、咯血、嗌干、痰壅等肺为热迫而肺气上逆之证，麦门冬汤主之。
麦门冬汤是《金匮要略》中肺痿肺痈咳嗽上气并脉证中的一个治方，原主治火逆上气、咽喉不利，用以止逆下气。这里我们借用本方治疗火运太过肺金受邪之咳喘、咯血、嗌干、痰壅等肺为热迫而肺气上逆之证，麦门冬汤主之。
方中麦门冬、党参、甘草、大枣养胃润肺益气，胃气得养则能生津，以达“培土生金”、气阴两长，则火邪自敛。此处所以去粳米者，以防逗留热邪；加竹茹、蜂蜜者，一清脉络之热以止血，一润肺补中以图后；方中半夏本为辛燥之品，不宜于火热之症，而此处不去半夏者是取其有降逆之功，盖肺以降为顺，降之即补之之意。方中各药味之分量可酌取麦门冬21克、半夏9克、党参6克、炙甘草6克、大枣4枚、竹茹30克、蜂蜜30克，水煎两次去滓，人蜜搅匀，分两次食后服。
注释* 火运太过之病症除用以上麦门冬汤外，我们还选列了小柴胡汤加味。因为小柴胡汤原治少阳证，而少阳属火，在《伤寒论》中谓：??“胸满胁痛者，与小柴胡汤”，它与此处之症有符合之处。按症中有泄泻，应去黄芩加茯苓，而此处并未去黄芩又加葛根者，以其为中热泄泻，属于挟热下利，在《伤寒论》中谓：??“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤”、??“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”，取其黄芩和葛根均能治热利之意；方中所以不去半夏又加瓜蒌者，取其半夏有除满之功，正如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤证中用半夏一样；又加瓜蒌，取其开胸中郁热之力；加山栀，以清火邪。本方药物之用量，可酌取柴胡24克、半夏9克、全瓜婪18克、党参9克、生姜9克、甘草9克、大枣4枚、生山栀6克、葛根24克，煎服法与上而所述的小柴胡汤相同。
3. 土运太过致肾经受湿之证。症见有“身重腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。肾着汤加味主之。
肾着汤原名甘草干姜苓术汤，为《金匮要略》中治肾着之方。其病之发生是由于身劳汗出、衣裹冷湿而久久得之，症见有“身重腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。这些病症均属于肾受寒湿之邪，着而不去，以致形成肾着之病，所以，这里我们可以借用本方治疗土运太过致肾经受湿之证。表中所列病症虽与原方主治之症不尽相符，但二者之病因均属寒湿之邪为害，取其“异病同治”之法，肾着汤主之。方中又加猪苓、泽泻者，以增强利水湿之功，并有分清浊以止溏泻之效。方中药物用量，可取炙甘草6克、白术6克、干姜12克、茯苓12克、猪苓9克、泽泻9克，水煎二次分服。
小柴胡汤的原方及其主治等，上面我们已有所述。至于其加减应用，我们仍本着《伤寒论》98条小柴胡汤下的加减法之理。但其中加瓜蒌者，因有胸痛引背，取其“瓜蒌薤白白酒汤”治胸背痛之意，并非“胸中烦而不呕，去半夏人参加瓜蒌”之意；同样，我们于本方中加入桂枝者，因桂枝辛温能散风邪，以治目赤、眦疡等风邪所伤之症，并非“外有微热，去人参加桂枝”之意。
以上加减后之方药的性味配伍法则也符合《素问·藏气法时论》中“肝苦急，急食甘以缓之”、??“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之酸泻之”、??“肺苦气上逆，急食苦以泻之”、??“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之、以辛泻之”的治则。方中的药物用量，可取柴胡24克、桂枝9克、白芍9克、干姜6克、五昧子9克、甘草9克、全瓜蒌18克、生牡蛎15克，煎服法与前面所述的小柴胡汤相同。
金匮肾气丸，出于《金匮要略》。原方主治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利的肾气微弱之证，而肾气微弱之证的临床表现不仅限于上症，而是多方面的，这里我们主要借用本方来治疗金运太过肺金亢而不能敷布津液于下，致使肾气微弱，出现尻阴股膝髀腨胻足病痛，取其其症多位下肢，为肾所主之意。方中药物共八昧，其分最可取熟地（生地）24克、山萸肉12克、山药12克、茯苓9克、泽泻9克、丹皮9克、附片3克、肉桂3克，水煎二次兑匀，分两次食前服。
5. ?水运太过，邪害心火，出现身热烦心、躁悸等心肾不相济之证，茯苓四逆汤加附子主之；水运太过的腹大胫肿、咳喘、腹满、肠鸣、溏泄等水湿阻滞阳气和水胜侮土之证，真武汤加味主之。
茯苓四逆汤为《伤寒论》方，原方主治“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者”，即治疗汗下后阴阳两虚、水火不济之烦躁症。今水运太过，邪害心火，出现身热烦心、躁悸等心肾不相济之证，故可用该方治疗。
方中用附子、干姜、炙甘草以挟阳，茯苓利水，党参益气。方中药物用最可取茯苓18克、党参3克、附片3克、干姜5克、炙甘草6克，水煎二次兑匀，分两次服。
真武汤出自《伤寒论》，原主治阳虚水泛的心下悸、头眩、身月罔动、振振欲擗地、腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛，或咳，或小便利，或下利，或呕等。这里我们借用本方治疗水运太过的腹大胫肿、咳喘、腹满、肠鸣、溏泄等水湿阻滞阳气和水胜侮土之证。
方中的药物加减，我们仍遵《伤寒论》原方的加减法，即：气逆而咳者，加干姜细辛五昧；下利者，去芍药加干姜。但因水邪过盛，尚有腹大胫肿水气之症，所以我们又于原方中加入防己、木通，以增强利水之功。各药味之性昧配伍，符合《素问·藏气法时论》中的“肾苦燥，急食辛以润之”、??“脾苦湿，急食苦以燥之”治则。方中各药的用量，可取生姜9克、茯苓9克、白术6克、附片3克、于姜6克、细辛3克、五昧子6克、防己9克、木通3克，水煎二次，兑匀后分两次饭前服。
6. 木运不及，以致燥（清气）乃盛行火气所复的寒热借杂之症，如中清、胸胁、小腹痛、肠鸣、溏泄、寒热疮疡、痤痹痈肿、咳嗽等症，乌梅丸主之。
乌梅丸出自《伤寒论》，原方一般认为主治蛔厥证，后世又有人认为属厥阴病的总方。临证常运用厥阴病提纲中所列出之症，本方均可治之。另外，用本方治疗疮疡，也?；裥А＞荽?，我们借用本方来治疗木运不及以致燥（清气）乃盛行火气所复的寒热借杂之症，如中清、胜胁小腹痛、肠鸣、溏泄、寒热疮疡、痤痹痈肿、咳嗽等。
本方药物共十昧，寒热并用，性味也较多，与《素问·藏气法时论》中所提出的肝、脾、肺、心等病所要求的治药之性昧配伍原则基本相符。本方药物之用量，可酌取乌梅30、细辛6克、干姜9克、黄连6克、附片9克、当归9克、蜀椒9克、桂枝9克、党参9克、黄柏9克，水煎二次，兑匀，分两次服（煎前乌梅先醋泡一宿）。
桂枝人参汤方，在《伤寒论》和《金匮要略》中两见，一治表证误下，里虚挟表热而利下不止；一治胸痹，胁下逆抢心。胁下气逆冲胸），此二者，皆属阳虚阴盛之证。故可借用该方来治疗火运不及心虚挟寒的上则胸中痛、胁支满痛、膺背肩胛问痛，中则饮食不进，下则腹痛、溏泄等阳虚阴盛之证，盖本方有补中复阳、温中通阳以散阴邪之功。
本方在《伤寒论》中叫桂枝人参汤，即理中汤加桂枝，并加重甘草用量；在《金匮要略》中，叫人参汤，也是理中汤加桂枝。但在现行的《金匮要略讲义》中也叫人参汤，其中却只有理中汤药味而无桂枝，从主治的胁下逆抢心之症来推猜，方药中应加桂枝为妥，此以张仲景治气上冲逆用桂枝之范例可见。方药的分量为桂枝15克、党参12克。白术12克、干姜12克、炙甘草15克，煎服时桂枝应后下，盖后下少煎则气薄，有速行于上之功。
桂枝加附子汤方见于《伤寒论》，原主治汗多于外、津亏于内，阳不足以煦、阴不足以濡的四肢微急而难以屈伸者。今火运不及寒乃盛行，故症见腰背相引而痛、屈不能伸，髋髀如别的阳气虚弱不能濡养筋脉之证和痉挛痿痹、足不任身等土气来复之证，这些病症多属太阳经气为寒湿所侵之阳虚证候，尚无阴津亏损之证。故可借用桂枝加附子汤主治，又去芍药之阴以防助阴邪之弊，再加茯苓、白术渗湿燥湿以利阳气之司化。方中药物之用量，取桂枝15克、生姜15克、炙甘草9克、附片9克、茯苓12克、白术12克、大枣6枚，水煎服。
8. ?土运不及，风木来乘，寒水侮之，而发为寒中、飧泄、霍乱、腹痛等中焦虚寒之证者，理中汤主之；若土运不及，肝气横逆的善怒、胸胁暴痛下引少腹、善太息、食少失昧等肝郁脾急之证者逍遥散主之。
理中汤出于《伤寒论》，原方主治霍乱寒多不用水者，有温中补虚、止呕止利之功。今驭用本方可治疗因土运不及，风木来乘，寒水侮之，而发为寒中、飧泄、霍乱、腹痛等中焦虚寒之证。其药物的用量和煎服法为党参18、白术12、干姜9、炙甘草9克，水煎服，服后倾刻，喝稀粥，以助药力，仿《内经》谓：??“浆粥入胃，泻乃止”之法。
土运不及之病症除用以上理中汤主治外，还可用真武汤和逍遥散作为辅方来治疗。真武汤的来处与主治等均如上述，此处可借用该方治岁土不及，寒水之气损伤阳气，致筋肉失去阳气之煦养而出现筋肉喟疫之症，其药物所用分量和煎服法仍遵上面真武汤中所述，只是用其原方，不再去白芍（9克）。
逍遥散出于《和剂局方》，原方主治肝郁胁痛、头痛目眩、食少等症，有疏肝解郁、健脾和营之功。今用本方来治疗土运不及所致肝气横逆的善怒、胸胁暴痛下引少腹、善太息、食少失昧等肝郁脾急之证。该方药物性味的配伍法则也符合《素问·藏气法时论》中“肝苦急，急食甘以缓之”、??“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之、酸泻之”、??“脾苦湿，急食苦以燥之”、??“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之、甘补之”的治则。方中药味之用量为柴胡24克、当归12克、白芍12克、白术12克、茯苓12克、炙甘草6克、煨姜和薄荷少许，水煎服。
百合固金汤列于《慎斋遗书》，为赵蕺庵之方。原方主治咽喉燥痛、咳嗽、气喘、痰中带血、手足烦热、舌红少苔、脉细数等肺肾阴亏、虚火上炎之证。此处为金运不及，炎火乃行，症见喘咳、肩背瞀重、鼽嚏等肺的阴虚内热之证，放也可用本方主治。
方中用百合、麦门冬、元参、二地润肺生津、滋阴清热，当归、芍药益阴养血，桔梗、贝母开提肺气、化痰止咳平喘，生甘草清热、调和，合为养阴清热、润肺化痰之剂。各药之分量可酌情而定。
若出现鼻衄等火气上逆之症者，也可选用麦门冬汤加竹茹方，其药物组成和使用分量见上面火运太过之主治方。
葛根黄芩黄连汤系《伤寒论》方。原方主治表证误下，遂挟热下利之证；后世也有用治身热而下注赤痢者。这里，我们选用本方治疗金运不及火邪乘肺，而下迫大肠的血便注下和火邪上行的头脑户囱项疼痛之症；若下血过多者，可加阿胶9克，取其《金匮要略》中白头翁汤加甘草、阿胶之意。方中各药用量，可取葛根24克，黄芩、黄连、甘草各6克。煎服时，应先煎葛根，去上沫，再入诸药，水煎两次去滓，兑匀，分两次服。
甘露饮也出于《和剂局方》，原方主治口臭、喉疮和吐衄齿龈出血等胃中湿热上蒸之证。今选用本方治疗金运不及，火气上炎的口疮等症。盖热与火同气，只是热为火之渐、火为热之极而已。方用茵陈、黄芩清利湿热，二冬、二地、石斛、甘草以补之，枇杷叶、枳壳之降以顺之，盖胃喜润而恶燥、喜降而恶升。备药之分量，可取二冬、二地各12克，枇杷叶6克、黄芩9克、枳壳6克：石斛9克、茵陈12克、炙甘草6克，水煎服。
附子理中汤即理中汤加附子，出自《伤寒论》，该方已于上面土运不及中有所叙述。张仲景在理中汤方的加减法中言：??“腹满者，去术加附子一枚（3克）?！焙笫酪来朔ɡ粗瘟破⑸鲅粜榈母剐褐⑹保２蝗グ资醵约痈阶?，故称其谓“附子理中汤”。今用本方冶疗水运不及而湿土太过病症中的腹满、身重、濡泄等太阴湿土过盛之症，取其理中汤为太阴病的主方之意，再加附子以治寒疡流水、清厥足痿等阳虚之症。从本方的药物性味配伍上看，也基本符合《素问·藏气法时论》中“脾苦湿，急食苦以燥之”、??“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之、以甘补之”、??“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”的治则。?
编辑：张型凤 ?刘有明彭城堂
审稿：刘国轩
2018年1月1日
