现在回想初时学做胃镜时,现在依然感谢内镜室的护士对我的指导,麻醉师对我的关照。真正有机会好好专心学习胃肠镜,也就是16年4月到6月在中肿内镜室的学习。现在分享一下我这三个月的学习经历和我的感想。
选择去进修,是因为15年医院开展了无痛肠镜后经常发现肠息肉,只能让患者到上级医院去处理,每次送病人去切息肉,心中总想如果自己能做的更好那病人就方便了,也能让更多人了解肠镜。选择中肿,因为中肿最出名的是超声内镜,所以我就有更多的机会动手进行普通胃肠镜的操作。在我看来,普通胃肠镜检查就是基本功,没有好的基本功谈何内镜下治疗。
在中肿,遇到了好的老师,从各位教授到各位师兄师姐师弟师妹的身上重新学习了最基本的胃肠镜检查,也学到了一些小窍门,从内镜室的护士老师身上我也学到一些内镜知识,还有就是机会用上了奥林巴氏的290的染色内镜,内心真的好激动。
每天上午做胃镜,由于中肿面对的是肿瘤患者,所以我上班做第一次胃镜时就被师兄批评了一下,进食管入口要求看着进,因为在中肿很多喉癌侵犯到食管入口及食管入口癌的,每一次进管都要很仔细小心,师兄还很好的教了技巧,自己又看看书,师兄还教除了书本上没有他自己研究出来的判断食管四个壁的方法。跟着教授们学习如何判断胃良恶的病灶,学习如何进行病理活检,才能提高阳性率,也见到了一点癌的患者复诊。
每天下午学习做肠镜,初时成功率低,做的话都要根据病史挑容易患者做,中肿太多妇科肿瘤的病人和肠癌术后肠粘连的患者,做普通肠镜如果短缩做的不好患者很痛苦,因为我怕痛,所以我也最见不得病人叫痛,所以有段时间做的很郁闷。当某天见到一例从主任到教授都尝试到了横结肠没镜子没做进去的肠镜,过几天通过变胸膝位体位做进去时我发现自己又从中学习和领悟到什么,对我回来自己做肠镜又是一种提高。
在中肿,团队的合作让人很羡慕,有老师在的日子很幸福。如果今天状态不佳或连续做两台肠镜遇到同样困难的时候,有老师接手,我就站在老师旁边看老师做,然后他做到我遇到问题的位置时就可以提问,老师总是让人解惑,老师总是不遗余力的指导。在中肿,我基本做普通肠镜,普通肠镜才让人体会到手法是否正确,每一台肠镜有没有好好做,怎么做患者才不会痛苦,不断积累。其实我自己今年做胃肠镜做的是无痛的,因为我也怕痛,没有勇气。
在中肿,很珍惜每一次观看做内镜下治疗的机会,在我看到无论成功还是失败都有我学习的地方,医生总是在总结自己和别人的经验下提高。
从在中肿回来,有一样没学会,还是不会按肚子,这方面没有经验,有经验的同行欢迎来指导。
之二写完,有空再写之三了,大家如果想了解什么可以提出来。没有的话我就按照自己的想法写一些我想让大家了解的,比如肠道准备如何准备,肠道准备的重要性,如何切肠息肉,术前及术后注意事项等。